Cannabis e saúde mental (PARTE I)

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A maconha é considerada uma "droga leve", por isso muitas pessoas acreditam que mesmo o uso regular e de longo prazo é inofensivo. Entretanto, há estudos que mostram que o abuso de maconha pode afetar negativamente a saúde mental anos depois.

Os cientistas alertam para o aumento do risco de desenvolvimento de transtornos mentais graves, como psicose, mania e até esquizofrenia paranoide. Ao mesmo tempo, outros pesquisadores acreditam que é muito cedo para falar sobre a relação de causa e efeito e que o cérebro de fumantes ávidos se recupera totalmente em apenas um mês após parar de fumar. Há outros que sugerem o uso da maconha para tratar transtornos mentais. Vamos descobrir o que deve ser observado.

Como a cannabis afeta o cérebro

A maconha é a droga de maior massa e a quarta forma mais comum de envenenar levemente o corpo (logo após o álcool, o tabaco e o café). Seu efeito sobre o corpo é complexo: as substâncias ativas da maconha não interrompem seu funcionamento diretamente, mas afetam indiretamente muitos processos vitais.

A resina da cannabis contém mais de 80 substâncias ativas (canabinoides), mas o efeito característico do fumo é causado por uma combinação das duas principais, cujos efeitos são opostos.

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Tetrahidrocanabinol (THC): causa euforia, revitalização e excitação prazerosa, e aumenta a ansiedade, a inquietação e a agitação.

Canabidiol (CBD): tem um efeito inibitório, reduz a ansiedade e acalma.

A interação dessas duas substâncias explica o efeito excitatório de doses menores (o THC é a substância mais ativa) e o efeito inibitório subsequente de doses maiores (o CBD é maior em volume).


Os canabinóides afetam várias partes do cérebro e processos corporais simultaneamente.

Em experimentos com camundongos, foi descrito o "efeito pipoca": sob a influência da maconha, os roedores vigorosos ficavam quietos e lentos. Mas, ao mesmo tempo, seus nervos ficavam superexcitados: eles literalmente saltavam ao ouvir sons e toques.

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O teor de THC varia muito de uma variedade da planta para outra: de 1% a 20%. Em algumas variedades, o teor de THC é tão alto que pode provocar uma verdadeira psicose. O comprador comum, é claro, geralmente não tem conhecimento das peculiaridades da composição química. Em média, os baseados que eram fumados na era hippie são mais fracos do que os que são vendidos atualmente. Por exemplo, uma variedade popular chamada skunk: cultivada em estufas ou hidroponia, ela afeta o cérebro rapidamente e, junto com a euforia, pode causar nervosismo, ataques de pânico e vômitos.

Existe dependência da cannabis?

Ao contrário da crença popular, a dependência da maconha existe. Mas o risco de dependência é menor do que o das drogas pesadas, do tabaco ou do álcool. Cerca de 9% dos usuários de maconha são viciados em cannabis (os usuários de álcool e cocaína têm um risco maior de dependência, 15%). Para aqueles que usam várias vezes por semana, o risco de dependência chega a 30%.

Nos Estados Unidos, a dependência de maconha é listada como um distúrbio mental e mais de quatro milhões de pessoas sofrem com isso, e na Inglaterra há linhas diretas e grupos de apoio para viciados - você pode verificar agora mesmo respondendo a 12 perguntas sobre o uso de maconha.

A condição do viciado é descrita como "síndrome amotivacional": habilidades de pensamento enfraquecidas e lentas, interesse reduzido no mundo exterior, passividade, falta de ambição e motivação, fadiga rápida e humor desgastado. Mas os cientistas ainda estão discutindo se esse estado "vegetal" é causado por anos de abuso ou pelo próprio estilo de vida excessivamente relaxado.

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Um experimento envolvendo estudantes (os voluntários fumaram 11 baseados por dia e foram pagos para isso) mostrou que suas habilidades de aprendizado se recuperaram quando a experiência terminou. Até o momento, não foram identificadas alterações irreversíveis no cérebro causadas diretamente pela maconha. A ciência diz que, se você parar de fumar, em média, as habilidades de raciocínio voltarão ao normal em um mês. Mas isso não é certo: as pesquisas estão em andamento e já há evidências (ainda a serem esclarecidas) de que alguns usuários, mesmo depois de meses, são menos capazes de tomar decisões informadas e mais propensos a assumir riscos e à impulsividade.

Apesar dos rumores, a abstinência do uso da maconha existe: uma pessoa em abstinência pode perder o apetite, sentir náuseas, sudorese, sono agitado com pesadelos e oscilações emocionais.


Que efeitos negativos são observados com o uso da maconha?

Os efeitos da maconha são muito individuais e dependem não apenas do tipo de erva, mas também das reações de um organismo específico. Portanto, é quase impossível prever com antecedência.

Em diferentes estudos, de 5 a 20% dos usuários de maconha sofreram ataques de pânico, ansiedade, depressão, pensamentos obsessivos, perda de energia e apatia.

Uma pesquisa realizada em uma comunidade de jovens com problemas de saúde mental mostrou que quase 15% dos participantes (dos 120 que responderam) admitiram ter sofrido efeitos negativos ao fumar maconha, desde irritabilidade até ataques de pânico.

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O estudo também mostrou que a maconha é um meio muito comum de automedicação psíquica entre adolescentes e jovens adultos: 50 de 120 (ou seja, quase um em cada dois) admitiram ter tido experiência com o uso.

Esses fenômenos são desagradáveis, mas temporários. No entanto, a cannabis pode provocar transtornos mentais que podem permanecer conosco pelo resto de nossas vidas. As "grandes doençaspsiquiátricas" são consideradas incuráveis: uma pessoa pode ficar em remissão por muitos anos, mas a qualquer momento pode ter outro ataque.

A cannabis pode desencadear psicose?

As psicoses mais bem estudadas são aquelas decorrentes do uso de cannabis em várias formas. Uma grande dose de cannabis (ou uma pequena dose com alto teor de THC) pode causar psicose aguda - um transtorno mental no qual a pessoa perde o contato com a realidade e a capacidade de se comportar adequadamente, podendo ter alucinações, ouvir vozes e expressar delírios.

Na medicina, existe um termo especial
"psicose por haxixe" (psicose induzida por cannabis). Ela é acompanhada de ataques de medo (causados por alucinações horríveis) e agressão (a pessoa tenta se defender delas).

Pode ocorrer até mesmo um distúrbio crepuscular da consciência, no qual o paciente corre para onde quer que vá, sem reagir aos outros, e horas depois não se lembra de nada do que aconteceu com ele. O risco de ter essa experiência, de acordo com vários estudos, é de 1,5% a 5%, e é maior quanto mais alta for a dose que você tomou. Normalmente, após algumas horas, o paciente se recupera totalmente.
Mas pode haver efeitos duradouros.

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Existe uma ligação entre o uso de cannabis e a esquizofrenia?

Centenas de estudos envolvendo dezenas de milhares de pessoas foram dedicados à relação entre o abuso de maconha e a esquizofrenia, e a maioria concluiu que existe essa ligação, e uma ligação bastante forte.

Um dos maiores estudos foi realizado na Finlândia: em um período de 15 anos, os médicos examinaram 18.000 pacientes com psicose aguda causada por drogas ou álcool, que, com o tempo, evoluiu de episódios psicóticos isolados para esquizofrenia.

46% dos pacientes cuja psicose foi induzida pela cannabis desenvolveram alguma forma de esquizofrenia em 8 anos. Isso é muito mais comum do que em pacientes que abusaram de álcool ou anfetaminas.

Na maioria dos casos, a doença se manifestou nos primeiros três anos após a primeira hospitalização.

Pesquisadores dinamarqueses liderados por Mikkel Arendt chegaram a conclusões semelhantes (
publicadas no British Journal of Psychiatry). Dos pacientes com psicose por haxixe, quase um terço deles acabou adoecendo com uma das formas mais graves de esquizofrenia - a paranoide. Nessa doença, o nível de inteligência é preservado, mas a consciência é completamente tomada por alucinações e delírios.

Descobriu-se que adolescentes dependentes de cannabis e adolescentes com esquizofrenia têm características cerebrais semelhantes: hiperatividade dos centros visual e auditivo. É essa característica que está associada a sintomas de ansiedade ao ouvir sons inexistentes (por exemplo, vozes na cabeça), imagens intrusivas assustadoras e alucinações.

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Mas correlação não significa causalidade: o fato de a cannabis aumentar o risco de esquizofrenia não significa que ela cause a doença.

A psicose - e ainda mais a esquizofrenia - é observada apenas em uma proporção relativamente pequena de usuários ativos de maconha, portanto os cientistas tiraram uma
conclusãocautelosa : o abuso de maconha provoca o desenvolvimento acelerado da doença e ataques mais fortes e mais frequentes, desde que haja uma predisposição inicial: os usuários de maconha apresentam sintomas de esquizofrenia mais cedo, em média 2,7 anos.

A esquizofrenia em si se desenvolve muito lentamente. As mudanças na psique podem ocorrer de 10 a 15 anos antes da ocorrência do primeiro episódio psicótico. Uma substância medicamentosa pode atuar como um gatilho que inicia a fase ativa da doença.


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