Pēdējā gada laikā BB komanda ir saņēmusi vairāk nekā pusotra tūkstoša dažādu ziņu no lietotājiem par to, kā viņi saskārušies ar narkotikām, kā arī par savām problēmām ar atkarību.
Ziņojumi ir dažādi - no skumjiem stāstiem par pārdozēšanu un priekšlaicīgu nāvi līdz daudz iedrošinošākiem aprakstiem par atveseļošanos. Šādi stāsti ir saņemti no visām Amerikas Savienotajām Valstīm, kā arī no Kanādas, Apvienotās Karalistes, Vācijas, Šveices un Austrālijas. Lielākā daļa stāstu ir no cilvēkiem, kas cieš no atkarības, bet starp tiem ir arī stāsti no vecākiem, laulātajiem, brāļiem un māsām, kā arī citiem ģimenes locekļiem un draugiem, kas cīnās ar šo problēmu.
No visām šīm pieredzēm izriet viena kopīga problēma: narkomānijas ārstēšana Amerikas Savienotajās Valstīs ir dārgs un sarežģīts pasākums, kas pārāk bieži nav efektīvs. Ņemot vērā opioīdu epidēmiju, kas kopš 1999. gada ir prasījusi vairāk nekā 700 000 dzīvību, valsts narkomānijas apkarošanas sistēma uzrāda būtiskus trūkumus.
Ziņojumi ir dažādi - no skumjiem stāstiem par pārdozēšanu un priekšlaicīgu nāvi līdz daudz iedrošinošākiem aprakstiem par atveseļošanos. Šādi stāsti ir saņemti no visām Amerikas Savienotajām Valstīm, kā arī no Kanādas, Apvienotās Karalistes, Vācijas, Šveices un Austrālijas. Lielākā daļa stāstu ir no cilvēkiem, kas cieš no atkarības, bet starp tiem ir arī stāsti no vecākiem, laulātajiem, brāļiem un māsām, kā arī citiem ģimenes locekļiem un draugiem, kas cīnās ar šo problēmu.
No visām šīm pieredzēm izriet viena kopīga problēma: narkomānijas ārstēšana Amerikas Savienotajās Valstīs ir dārgs un sarežģīts pasākums, kas pārāk bieži nav efektīvs. Ņemot vērā opioīdu epidēmiju, kas kopš 1999. gada ir prasījusi vairāk nekā 700 000 dzīvību, valsts narkomānijas apkarošanas sistēma uzrāda būtiskus trūkumus.
BB komandas publicētie stāsti ilustrē šīs problēmas. Džesika un Meisons Deiviji (vārdi ir mainīti) ieguldīja vairāk nekā 110 000 ASV dolāru vecākā dēla ārstēšanā, taču lielākā daļa ārstēšanas pasākumu bija neveiksmīgi, un viņš tik un tā nomira. Meitai Kloverei (vārds mainīts) desmit gadu laikā tika veikta ārstēšana 200 000 dolāru vērtībā, līdz beidzot tika atrasta efektīva metode. Nensija Brauna (vārds mainīts) pārdzīvoja finansiālu krīzi pēc tam, kad zaudēja vecāko dēlu narkotiku atkarības dēļ, un pavadīja daudzus gadus, cenšoties pasargāt savu pārdzīvojušo meitu no līdzīga likteņa.
Standarta veselības apdrošināšana nenodrošina pacientiem pietiekamu aizsardzību pret augstām izmaksām un sliktu aprūpes kvalitāti. Morēna O'Reilija (Maureen O'Reilly) zaudēja dēlu narkotiku atkarības dēļ, kad viņu apdrošināšana nesedza ārstēšanos izdevīgās iestādēs, un viņam nācās doties uz zemas kvalitātes klīnikām Floridā, no kurām dažas vēlāk tika slēgtas.
Standarta veselības apdrošināšana nenodrošina pacientiem pietiekamu aizsardzību pret augstām izmaksām un sliktu aprūpes kvalitāti. Morēna O'Reilija (Maureen O'Reilly) zaudēja dēlu narkotiku atkarības dēļ, kad viņu apdrošināšana nesedza ārstēšanos izdevīgās iestādēs, un viņam nācās doties uz zemas kvalitātes klīnikām Floridā, no kurām dažas vēlāk tika slēgtas.
Metadons var palīdzēt pārvarēt atkarību no opiātiem - pierādījums tam, ka uz pierādījumiem balstītas un atbalstošas pieejas var būt efektīvas. Tomēr daudzi saskaras ar šķēršļiem, kas saistīti ar stigmatizāciju un stingriem noteikumiem attiecībā uz tādu vielu kā metadons lietošanu.
Šeit ir minēti daži faktori, kas ietekmē problēmas ar medicīnisko aprūpi narkomānu rehabilitācijā.
Apdrošināšanas problēmas rada augstas ārstēšanās izmaksas
Daudziem cilvēkiem ir grūti saņemt apdrošināšanas segumu ārstēšanai no narkotikām. Iemesli bieži vien ir veselības apdrošināšanas trūkums vai apdrošinātāji atsakās segt nepieciešamos pakalpojumus.
Tā ir masveida problēma visā valstī. Saskaņā ar Nacionālā narkotiku un veselības apsekojuma datiem2018. gadā aptuveni 314 000 cilvēku ASV bija nepieciešama ārstēšanās no narkotikām, bet viņi nevarēja to saņemt veselības apdrošināšanas vai finansiālo iespēju trūkuma dēļ. Aptuveni 100 000 cilvēku nevarēja saņemt ārstēšanos pat tad, ja viņiem bija apdrošināšana, jo tā pilnībā vai vispār nesedzēja pakalpojumu izmaksas. Jāatzīmē, ka šīs grupas pārklājas, jo aptaujas dalībnieki varēja izvēlēties vairākas atbildes.
Šeit ir minēti daži faktori, kas ietekmē problēmas ar medicīnisko aprūpi narkomānu rehabilitācijā.
Apdrošināšanas problēmas rada augstas ārstēšanās izmaksas
Daudziem cilvēkiem ir grūti saņemt apdrošināšanas segumu ārstēšanai no narkotikām. Iemesli bieži vien ir veselības apdrošināšanas trūkums vai apdrošinātāji atsakās segt nepieciešamos pakalpojumus.
Tā ir masveida problēma visā valstī. Saskaņā ar Nacionālā narkotiku un veselības apsekojuma datiem2018. gadā aptuveni 314 000 cilvēku ASV bija nepieciešama ārstēšanās no narkotikām, bet viņi nevarēja to saņemt veselības apdrošināšanas vai finansiālo iespēju trūkuma dēļ. Aptuveni 100 000 cilvēku nevarēja saņemt ārstēšanos pat tad, ja viņiem bija apdrošināšana, jo tā pilnībā vai vispār nesedzēja pakalpojumu izmaksas. Jāatzīmē, ka šīs grupas pārklājas, jo aptaujas dalībnieki varēja izvēlēties vairākas atbildes.
Nesenā konsultāciju uzņēmuma Milliman ziņojumā konstatēts, ka komerciālās apdrošināšanas seguma pieejamība atkarības vielu atkarības ārstēšanai pasliktinās, jo īpaši salīdzinājumā ar tradicionālo medicīnisko aprūpi.
Piemēram, 2018. gadā atkarības ārstēšanas stacionārās ārstniecības iestādes 10,1 reizi biežāk bija ārpus tīkla nekā medicīniskās vai ķirurģiskās stacionārās ārstniecības iestādes. Salīdzinājumā ar 4,7 reizēm 2013. gadā. Līdzīgas tendences bija vērojamas arī ambulatorajās ārstniecības iestādēs, padarot atkarības ārstēšanu dārgāku un grūtāk pieejamu.
.
Maurēna O'Reilija (Maureen O'Reilly) šīs problēmas piedzīvoja klātienē. Viņas dēls Eds Fahey mēģināja saņemt palīdzību vietējos narkotiku ārstēšanas centros Ņūdžersijā. Tomēr Horizon Blue Cross and Blue Shield, kas administrē viņa apdrošināšanu, atteicās segt šīs programmas. Galu galā Fahejs atrada ārstēšanos Floridā, ko sedza apdrošināšana, taču iekrita "Floridas haosā" - standartiem neatbilstošos, slikti regulētos ārstniecības centros un atskurbšanas mājās. Traģiskā kārtā viņš kļuva par pārdozēšanas upuri un nomira atskurbtuvē, kuru vēlāk tiesībaizsardzības iestādes slēdza.
Šī situācija spilgti ilustrē sarežģītos jautājumus, kas saistīti ar apdrošināšanas segumu: apdrošinātāji bieži vien izvairās finansēt ārstēšanos no narkotikām, kas var būt ļoti dārga, bez skaidras izpratnes par to, kāda medicīniskā aprūpe ir uzticama un ir pelnījusi segumu.
Piemēram, 2018. gadā atkarības ārstēšanas stacionārās ārstniecības iestādes 10,1 reizi biežāk bija ārpus tīkla nekā medicīniskās vai ķirurģiskās stacionārās ārstniecības iestādes. Salīdzinājumā ar 4,7 reizēm 2013. gadā. Līdzīgas tendences bija vērojamas arī ambulatorajās ārstniecības iestādēs, padarot atkarības ārstēšanu dārgāku un grūtāk pieejamu.
.
Maurēna O'Reilija (Maureen O'Reilly) šīs problēmas piedzīvoja klātienē. Viņas dēls Eds Fahey mēģināja saņemt palīdzību vietējos narkotiku ārstēšanas centros Ņūdžersijā. Tomēr Horizon Blue Cross and Blue Shield, kas administrē viņa apdrošināšanu, atteicās segt šīs programmas. Galu galā Fahejs atrada ārstēšanos Floridā, ko sedza apdrošināšana, taču iekrita "Floridas haosā" - standartiem neatbilstošos, slikti regulētos ārstniecības centros un atskurbšanas mājās. Traģiskā kārtā viņš kļuva par pārdozēšanas upuri un nomira atskurbtuvē, kuru vēlāk tiesībaizsardzības iestādes slēdza.
Šī situācija spilgti ilustrē sarežģītos jautājumus, kas saistīti ar apdrošināšanas segumu: apdrošinātāji bieži vien izvairās finansēt ārstēšanos no narkotikām, kas var būt ļoti dārga, bez skaidras izpratnes par to, kāda medicīniskā aprūpe ir uzticama un ir pelnījusi segumu.
O'Reilijs iesniedza prasību tiesā pret Horizon un tās uzvedības veselības pabalstu pārvaldītāju Beacon Health Options. Horizon paziņojumā apsūdzības nosauca par "nepatiesām, nepamatotām un negodīgām", bet Beacon atteicās komentēt situāciju.
.
O'Reilijs nav vienīgais, kas saskaras ar līdzīgām grūtībām. Daudzām atkarības slimnieku ģimenēm, kas iesniegušas prasības pret apdrošinātājiem, ir bijuši ievērojami panākumi: piemēram, lietā Wit v. United Behavioral Health federālā tiesa konstatēja, ka United nelikumīgi atteica segt garīgās veselības un atkarības ārstēšanas izdevumus desmitiem tūkstošu klientu. Lai gan lēmums, visticamāk, tiks pārsūdzēts, veiksmīgs iznākums šajā lietā varētu radīt precedentu visā nozarē.
Apdrošinātāji, šķiet, atzīst problēmu. Tādi uzņēmumi kā Horizon, Beacon un United ir sadarbojušies ar aizstāvības organizāciju Shatterproof, lai izstrādātu labākus standartus ārstēšanai no narkotikām.
Tas viss skaidri parāda, kāpēc ārstēšanās no narkotikām Amerikas Savienotajās Valstīs bieži ir tik dārga. Apdrošināšanas sistēma ir izveidota, lai pasargātu amerikāņus no milzīgām medicīniskām izmaksām, bet bieži vien ir neefektīva, kad runa ir par atkarības ārstēšanu.
Informācijas trūkums par narkomānijas ārstēšanu
Daudzi akadēmiķi un doktori, kas pēta narkomānijas atkarību Amerikas Savienotajās Valstīs, uz jautājumu par pierādījumiem par konkrētas terapijas efektivitāti atbild vienādi: "Es nezinu."
Piemēram, dažās iestādēs tiek izmantota hipoterapija, kuras laikā pacienti mijiedarbojas ar zirgiem, taču mums ir maz pētījumu, kas pamatotu tās efektivitāti. Tas pats attiecas uz dabā balstītu terapiju, kuras pamatā ir āra aktivitātes, par kurām arī trūkst ticamu zinātnisku pierādījumu.
Informācijas trūkums par narkomānijas ārstēšanu
Daudzi akadēmiķi un doktori, kas pēta narkomānijas atkarību Amerikas Savienotajās Valstīs, uz jautājumu par pierādījumiem par konkrētas terapijas efektivitāti atbild vienādi: "Es nezinu."
Piemēram, dažās iestādēs tiek izmantota hipoterapija, kuras laikā pacienti mijiedarbojas ar zirgiem, taču mums ir maz pētījumu, kas pamatotu tās efektivitāti. Tas pats attiecas uz dabā balstītu terapiju, kuras pamatā ir āra aktivitātes, par kurām arī trūkst ticamu zinātnisku pierādījumu.
Tas nenozīmē, ka šīs metodes ir izrādījušās neefektīvas - mēs vienkārši nezinām, vai tās darbojas. Tas rada jautājumus, ņemot vērā, ka veselības aprūpē ārstēšanas metodes parasti ir balstītas uz zinātniskiem pierādījumiem. Maz ticams, ka pacienti vēlas, lai ārsti izmēģina uz viņiem dažādas metodes, cerot, ka kaut kas darbosies.
Diemžēl pierādījumu trūkums par efektivitāti ir kļuvis par ierastu praksi atkarību ārstēšanā. Lielākā daļa ārstniecības iestāžu pat neseko līdzi sava darba faktiskajiem rezultātiem.
Dažas apgalvo, ka tās to dara, bet visbiežāk tās paļaujas uz turpmākām aptaujām, kurās ir iespējama neobjektivitāte un kļūdas. Piemēram, pacients var apgalvot, ka nav lietojis narkotikas, un aptaujātājs šo informāciju nepārbauda.
.
Tas noteikti ir pārpratums gan veselības aprūpes nozarē, gan tiesību aktos. Medicīnas un Medicīnas pakalpojumu centrs (Centers for Medicare and Medicaid Services) "pārstāv vairāk nekā 4000 kvalitātes rādītāju. Tomēr nav nevienas atkarības programmas - nulle" - apgalvo RTI International Research Foundation ekonomiste Tami Marks.
Diemžēl pierādījumu trūkums par efektivitāti ir kļuvis par ierastu praksi atkarību ārstēšanā. Lielākā daļa ārstniecības iestāžu pat neseko līdzi sava darba faktiskajiem rezultātiem.
Dažas apgalvo, ka tās to dara, bet visbiežāk tās paļaujas uz turpmākām aptaujām, kurās ir iespējama neobjektivitāte un kļūdas. Piemēram, pacients var apgalvot, ka nav lietojis narkotikas, un aptaujātājs šo informāciju nepārbauda.
.
Tas noteikti ir pārpratums gan veselības aprūpes nozarē, gan tiesību aktos. Medicīnas un Medicīnas pakalpojumu centrs (Centers for Medicare and Medicaid Services) "pārstāv vairāk nekā 4000 kvalitātes rādītāju. Tomēr nav nevienas atkarības programmas - nulle" - apgalvo RTI International Research Foundation ekonomiste Tami Marks.
Mūsu rīcībā ir arī ierobežoti dati par atkarību ārstēšanas finansiālo ietekmi uz amerikāņu ģimenēm. Ir ļoti maz pētījumu par šo tēmu.
Tami Marks kopā ar aizstāvības organizāciju Shatterproof cenšas labot šo situāciju, izveidojot sava veida "Yelp for Rehab". Šī projekta mērķis ir virzīt pacientus uz pierādījumos balstītu ārstēšanos, izmantojot pakalpojumu sniedzēju aptaujas, apdrošināšanas atlīdzību pieteikumus un lietotāju novērtējumus, kas vismaz dažos štatos sāksies nākamgad.
Tomēr pašlaik pacienti lielākoties nezina, vai ārstniecības pakalpojumu sniedzējs patiešām ir balstīts uz pierādījumiem.
.
Spēle nav pilnā sparā
Ir daudz informācijas par narkomānijas ārstēšanu, ko mēs diemžēl nepielietojam pareizi.
Piemēram, pētījumi pierāda, ka opioīdu atkarības medikamenti, piemēram, metadons, buprenorfīns un naltreksons, ir ļoti efektīvi. Šie medikamenti var vairāk nekā uz pusi samazināt mirstību no opioīdiem atkarīgo pacientu vidū un palīdz cilvēkiem daudz veiksmīgāk palikt ārstēšanās procesā nekā nemedikamentozas metodes.
Tomēr ASV lielākā daļa rehabilitācijas iestāžu nepiedāvā medikamentozo ārstēšanu. Saskaņā ar federālajiem datiem tikai 42 % no gandrīz 15 000 ārstniecības iestāžu, ko uzrauga Psihiski atkarīgo vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācija (SAMHSA) , piedāvā jebkādus medikamentus opioīdu atkarības ārstēšanai, un mazāk nekā 3 % piedāvā visus trīs federāli apstiprinātos medikamentus.
Patiesībā daudzi rehabilitācijas centri var pat iebilst pret medikamentu lietošanu, pamatojoties uz maldīgu uzskatu, ka šādi medikamenti tikai aizstāj vienu atkarību ar citu. Ians Maklūns (Ian McLoone) stāstīja, ka RS Eden rehabilitācijas centrs Minesotā centās viņu pārliecināt pārtraukt lietot metadonu, un tikai pateicoties mātes atbalstam, viņš varēja turpināt to lietot.
"Tas bija labākais lēmums, kādu es varēju pieņemt. Pēc tam es varēju pabeigt rehabilitāciju, dabūt vasaras darbu un iestāties augstskolā, ko veiksmīgi pabeidzu. Es varēju izveidot dzīvi, ģimeni un karjeru, par kādu biju sapņojis. Metadonam patiešām bija liela nozīme, " - dalījās McLoone.
Iemesli, kāpēc ārstēšana nav balstīta uz pierādījumiem, atspoguļo ne tikai pašas nozares lēmumus, bet arī valsts politikas izvēles.
Patiesībā daudzi rehabilitācijas centri var pat iebilst pret medikamentu lietošanu, pamatojoties uz maldīgu uzskatu, ka šādi medikamenti tikai aizstāj vienu atkarību ar citu. Ians Maklūns (Ian McLoone) stāstīja, ka RS Eden rehabilitācijas centrs Minesotā centās viņu pārliecināt pārtraukt lietot metadonu, un tikai pateicoties mātes atbalstam, viņš varēja turpināt to lietot.
"Tas bija labākais lēmums, kādu es varēju pieņemt. Pēc tam es varēju pabeigt rehabilitāciju, dabūt vasaras darbu un iestāties augstskolā, ko veiksmīgi pabeidzu. Es varēju izveidot dzīvi, ģimeni un karjeru, par kādu biju sapņojis. Metadonam patiešām bija liela nozīme, " - dalījās McLoone.
Iemesli, kāpēc ārstēšana nav balstīta uz pierādījumiem, atspoguļo ne tikai pašas nozares lēmumus, bet arī valsts politikas izvēles.
Neraugoties uz gadiem ilgiem pierādījumiem un atbalstu no tādām organizācijām kā Amerikas Medicīnas asociācija, Slimību kontroles un profilakses centri un Pasaules Veselības organizācija, adatu apmaiņas programma joprojām ir aizliegta lielākajā daļā ASV. Recepšu heroīns, kas tiek nodrošināts cilvēkiem ar ārstēšanai noturīgu atkarību, ir pamatots ar stabiliem pētījumiem, tostarp plašu RAND korporācijas pārskatu, taču ASV politikas veidotāji tam ir pievērsuši maz uzmanības.
Kopsavilkums ir tāds, ka, ja mēs nesāksim izmantot pat efektīvākās pieejamās metodes, mūsu progress opioīdu krīzes un narkotiku atkarības problēmas risināšanā kopumā būs ārkārtīgi ierobežots.
Joprojām pastāv stigma
Kad es apspriežu ar atkarībām saistītos jautājumus, es nemainīgi sastopos ar stigmas tēmu. Šis fenomens ir saikne ar pētījumiem, ko esmu veicis dažādos BB vai citos projektos.
Mani pārsteidza situācija Vermontā 2017. gadā, kad štats reformēja savu narkotiku ārstēšanas sistēmu. Kad daudzi jautāja amatpersonām par problēmām, ar kurām tās saskārās, ieviešot jaunos aprūpes modeļus, visi gaidīja, ka dzirdēs par finansiālām problēmām - bieži sastopamu grūtību politikas izstrādē. Tomēr amatpersonas norādīja, ka nauda nav galvenais šķērslis.
Galvenā problēma izrādījās ar atkarībām saistītā stigmatizācija, kuras pamatā ir uzskats, ka tā ir morāla kļūda, nevis medicīniska problēma, un ka cilvēki ar atkarībām nav pelnījuši valsts līdzekļus. Tiklīdz šī stigma tika pārvarēta, finanšu resursi kļuva viegli pieejami.
.
Tā ir galvenā problēma ASV pieejā atkarību ārstēšanai kopumā. Ilgtermiņa izpratne par atkarību kā par morālu kļūdu, kas tiek nodota krimināltiesību sistēmai, nevis atzīta par medicīnisku problēmu, kurai nepieciešami sabiedrības veselības resursi, turpina apgrūtināt situāciju.
.
Kāpēc informācija par atkarības ārstēšanas centriem un to darbības rezultātiem ir tik vāji pieejama? Kā tas ir iespējams, ka alkohola atkarības ārstēšana joprojām ir tik dārga un neefektīva tik daudziem cilvēkiem? Kāpēc izmantotās zināšanas netiek reāli pielietotas? Vai apdrošinātāji pietiekami atbalsta atkarības ārstēšanas izmaksu segšanu?
Kopsavilkums ir tāds, ka, ja mēs nesāksim izmantot pat efektīvākās pieejamās metodes, mūsu progress opioīdu krīzes un narkotiku atkarības problēmas risināšanā kopumā būs ārkārtīgi ierobežots.
Joprojām pastāv stigma
Kad es apspriežu ar atkarībām saistītos jautājumus, es nemainīgi sastopos ar stigmas tēmu. Šis fenomens ir saikne ar pētījumiem, ko esmu veicis dažādos BB vai citos projektos.
Mani pārsteidza situācija Vermontā 2017. gadā, kad štats reformēja savu narkotiku ārstēšanas sistēmu. Kad daudzi jautāja amatpersonām par problēmām, ar kurām tās saskārās, ieviešot jaunos aprūpes modeļus, visi gaidīja, ka dzirdēs par finansiālām problēmām - bieži sastopamu grūtību politikas izstrādē. Tomēr amatpersonas norādīja, ka nauda nav galvenais šķērslis.
Galvenā problēma izrādījās ar atkarībām saistītā stigmatizācija, kuras pamatā ir uzskats, ka tā ir morāla kļūda, nevis medicīniska problēma, un ka cilvēki ar atkarībām nav pelnījuši valsts līdzekļus. Tiklīdz šī stigma tika pārvarēta, finanšu resursi kļuva viegli pieejami.
.
Tā ir galvenā problēma ASV pieejā atkarību ārstēšanai kopumā. Ilgtermiņa izpratne par atkarību kā par morālu kļūdu, kas tiek nodota krimināltiesību sistēmai, nevis atzīta par medicīnisku problēmu, kurai nepieciešami sabiedrības veselības resursi, turpina apgrūtināt situāciju.
.
Kāpēc informācija par atkarības ārstēšanas centriem un to darbības rezultātiem ir tik vāji pieejama? Kā tas ir iespējams, ka alkohola atkarības ārstēšana joprojām ir tik dārga un neefektīva tik daudziem cilvēkiem? Kāpēc izmantotās zināšanas netiek reāli pielietotas? Vai apdrošinātāji pietiekami atbalsta atkarības ārstēšanas izmaksu segšanu?
Uz visiem šiem jautājumiem ir viena populāra atbilde: stigmatizācija rada izkropļotu priekšstatu par atkarībām sabiedrībā un politikas veidotājos, kuri līdz ar to nedara pietiekami daudz, lai mainītu pašreizējo situāciju.
.
Kā norāda Stenfordas Stenforda narkomānijas politikas eksperts Kīts Humfriess: "Šīs problēmas ir bijušas ar mums ļoti ilgu laiku. Es neesmu dzirdējis nevienu politiķi paužot sašutumu par alkoholisma ārstēšanas kvalitāti mūsu sabiedrībā. Tas ir gandrīz neiedomājami". Problēma paliek neatrisināta, kamēr ievērojama sabiedrības daļa nepārvarēs savus aizspriedumainos priekšstatus par atkarībām.
Tomēr ir vērojamas arī pozitīvas pārmaiņas - daudzi cilvēki ir gatavi cīnīties ar stigmatizāciju (tostarp mūsu komanda). Projekts BB katru dienu strādā, lai palīdzētu narkomāniem, kā arī informē cilvēkus par drošu narkotiku lietošanu un veic narkotiku kaitējuma mazināšanas pasākumus.
.
Kā norāda Stenfordas Stenforda narkomānijas politikas eksperts Kīts Humfriess: "Šīs problēmas ir bijušas ar mums ļoti ilgu laiku. Es neesmu dzirdējis nevienu politiķi paužot sašutumu par alkoholisma ārstēšanas kvalitāti mūsu sabiedrībā. Tas ir gandrīz neiedomājami". Problēma paliek neatrisināta, kamēr ievērojama sabiedrības daļa nepārvarēs savus aizspriedumainos priekšstatus par atkarībām.
Tomēr ir vērojamas arī pozitīvas pārmaiņas - daudzi cilvēki ir gatavi cīnīties ar stigmatizāciju (tostarp mūsu komanda). Projekts BB katru dienu strādā, lai palīdzētu narkomāniem, kā arī informē cilvēkus par drošu narkotiku lietošanu un veic narkotiku kaitējuma mazināšanas pasākumus.