DOB(4-bromo-2,5-dimetoksiamfetamīns; brolamfetamīns; bromo-DMA;1-(4-bromo-2,5-dimetoksifenil)-2-aminopropāns) - ir sintētiska feniletilamīnu klases viela, kas izraisa pārsvarā psihedēliskus efektus. Tā ir daļa no DOx sērijas, kurā ietilpst arī DOET, DOF, DOC, DOB, DOI, DON. Tas atšķiras no citām psihedēliskām vielām ar izteiktāku iedarbību, iedarbības ilgumu, bīstamu un biežu pārdozēšanu. To nav ieteicams lietot cilvēkiem, kas nav pazīstami ar tādiem psihedēliskiem līdzekļiem kā lizergskābe un psilocibīns. DOB molekula būtībā ir aizvietots fenilletilamīns, kam raksturīga H3 metoksifunkcionālo grupu klātbūtne, kas pievienotas R2 un R5 oglekļa atomiem, kā arī bromīns, kas pievienots fenilgredzena R4 oglekļa atomam. Viela pati par sevi nav pietiekami stabila, jo 40 grādu pēc Celsija temperatūrā vai augstāk zūd līdz pat 40 % vielas. Tai ir augsta jutība pret skābekli, kā arī hloru un ultravioleto starojumu; tā sadalās istabas temperatūrā, kas izraisa ietekmes smaguma un ilguma samazināšanos. Izšķīdināts ūdenī, DOB ir caurspīdīgs šķidrums ar mērenu šķidrumu, zemu viskozitāti un blīvumu, lielāku nekā vidējo stiepes izturību un lielāku nekā vidējo virsmas spraigumu, kušanas temperatūra ir aptuveni 63-65 C, visbiežāk ar vielas koncentrātu ir piesūcināti bloteri.
Visizplatītākā DOB forma ir blotters - tā ir neliela kvadrātveida perforēta "blotting" papīra loksne, kas iegremdēta DOB šķīdumā. Šos bloterus uzliek uz mēles vai zem mēles ar īslaicīgu iedarbību, košļāj vai norij. Dažreiz izmanto DOB šķīdumu, ko var uzņemt ar pipeti un uzpilināt uz mutes vai deguna gļotādas. Tabletes vai mikrodaļiņas parasti ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, kuras var norīt vai košļāt. Ja DOB ir pulvera veidā, to vislabāk atšķaidīt šķidrā šķīdumā un uzkliedēt uz plākstera, lai kontrolētu devu. Cits šīs vielas veids ir "želejas tabletes", ko lieto iekšķīgi un kas ir DOB saturoša želatīna elementi.
Farmakokinētika un farmakodinamika.
Pašlaik ir ļoti maz pētījumu par DOB farmakoloģiskajām īpašībām. Pastāv teorijas, ka, to norijot, primārais metabolisms notiek plaušās, kur tas uzkrājas, tāpēc no turienes tas nonāk smadzenēs, kas izraisa pakāpenisku un lēnu iedarbības sākumu ar lielu ilgumu (18-30 stundas). Pastāv arī hipotēze, ka nevis DOB, bet kāds aktīvs metabolīts varētu būt atbildīgs par galveno psihedēlisko efektu. Šīs vielas galvenais metabolīts ir 2-metoksi-5-hidroksi-4-bromoamfetamīns. Biotransformācija par šo metabolītu ir diezgan ātra un ilgst aptuveni divas stundas (aknās, veicot demetilēšanas stadiju) kopā ar izplatīšanos audos. Pēc tam sākas eliminācijas process, kas ilgst 32 stundas, un maksimālā izplatīšanās koncentrācija audos (smadzenēs, aknās, plaušās) ilgst aptuveni 1 stundu, bet augstākais līmenis sākotnēji reģistrēts plaušās, tad smadzenēs, pēc tam aknās. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 1,2 stundām. Pēc 32 stundām asinīs var konstatēt vēl 15 % metabolītu koncentrāciju. Vielas vidējā letālā deva pētījumos nav noteikta, bet ir teorētisks pamats pieņemt, ka tā ir aptuveni 0,6 mg/kg. Eksperimentālos pētījumos ir pierādīts, ka DOB labās puses enantiomēram ir izteiktākas psihedēliskās īpašības nelielā devā nekā tā spoguļmolekulā.
Farmakodinamikas ziņā brolamfetamīns ietekmē 5-hidroksitriptamīna receptorus, galvenokārt 2. tipa (kas nosaka tā galvenās psihedēliskās īpašības), un TAAR1. Pēc DOB lietošanas vislielākā aktivitāte tiek konstatēta šādās smadzeņu zonās: neokorteksā (galvenokārt postcentrālā žirā, kas atbild par "ķermeņa sajūtām"), ožas bumbuļos un smadzeņu garozas 5. slāņa piramidālo šūnu apikālos dendrītus. Aktivizējot 5-HT2a receptoru, beta un gamma apakšvienības "atbrīvo" Gq apakšvienību, kas aktivizē fosfolipāzi C (PLC), kura, savukārt, fosfatidilinozitola bisfosfātu (PIP2) sašķeļ diacilglicerīnā (DAG) un inozitola trifosfātā (IP3). DAG aktivizē proteīnkināzi C (PC), un PS3 iedarbina no kalmodulīna atkarīgu mehānismu kalcija atbrīvošanai no endoplazmatiskā retikuluma. Ir arī blakus bioķīmiskie ceļi, kas saistīti ar arahidonskābes veidošanos no DAG. Šis ceļš ir iesaistīts, jo brolamfetamīna sānu ķēdes alfa pozīcijā ir metilgrupa. Interesanti, ka serotonīna līdzdalība iekaisuma procesos (ne tikai neirogēnā) tika atklāta salīdzinoši nesen. Labi pazīstamais halucinogēns DOI devās, kas neietekmē psihisko stāvokli, parādīja spēju nomākt TNF izraisītu iekaisumu. Tādas pašas īpašības tika atklātas arī lizergīnskābei, tāpēc var pieņemt, ka arī DOB piedalās iekaisuma procesos. Kad hipotalāmā tiek aktivizēti 5-HT2A receptori, asinīs palielinās oksitocīna, prolaktīna, AKTH, kortikosterona un renīna līmenis.
DOB ir zema afinitāte pret 5-HT2B un 5-HT2C receptoriem. Tomēr šo receptoru agonisma izraisītā klīniskā iedarbība parasti izpaužas un ir identificējama. Piemēram, ja DOB iedarbojas uz centrālo 5HT-2B receptoru, novēro pastiprinātu motorisko uzbudinājumu, bet, iedarbojoties uz tā paša tipa receptoriem, kas atrodas ārpus smadzenēm, rodas asinsvadu spazmas un paaugstinās asinsspiediens. Saskaņā ar pētījuma datiem šis efekts ir tiešs, nevis starpniecisks, jo beta adrenomimētiķu ievadīšana žurkām, kurām 5-HT2B receptori jau ir bloķēti, neizraisīja asinsspiediena paaugstināšanos. Turklāt tika konstatēts, ka 5-HT2B agonisti ilgstošas lietošanas gadījumā var izraisīt sirds fibrozi - tas atkal ir saistīts ar 5-HT2B receptoru tiešu līdzdalību fibroblastu proliferācijas procesa iedarbināšanā. Ar ietekmi uz šo receptoru apakštipu var būt saistīta arī masīvas arteriālās spazmas rašanās. Šis fakts var būt viens no akūtas intoksikācijas attīstības vai letāla iznākuma cēloņiem, kas saistīts ar DOB. Papildus tiešajai proliferatīvajai ietekmei uz fibroblastiem šo receptoru aktivizācija var palīdzēt arī aknu šūnu reģenerācijai. Šī tipa receptoru aktivizācijai ir aizsargājoša ietekme pacientiem ar serotonīna sindromu. Vismazākā DOB afinitāte pret 5-НТ2C ir iemesls, kāpēc ar šī tipa receptoru agonismu saistītos efektus joprojām nav iespējams reģistrēt klīnisko simptomu sliktās izpausmes dēļ.
Lietošanas metodes un devas.
Svarīgākais DOB lietošanas laikā ir nevis vielas deva, bet gan sagatavošanās šim aktam. Nepieciešams ievērot šādus sagatavošanas principus.
Visizplatītākā DOB forma ir blotters - tā ir neliela kvadrātveida perforēta "blotting" papīra loksne, kas iegremdēta DOB šķīdumā. Šos bloterus uzliek uz mēles vai zem mēles ar īslaicīgu iedarbību, košļāj vai norij. Dažreiz izmanto DOB šķīdumu, ko var uzņemt ar pipeti un uzpilināt uz mutes vai deguna gļotādas. Tabletes vai mikrodaļiņas parasti ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, kuras var norīt vai košļāt. Ja DOB ir pulvera veidā, to vislabāk atšķaidīt šķidrā šķīdumā un uzkliedēt uz plākstera, lai kontrolētu devu. Cits šīs vielas veids ir "želejas tabletes", ko lieto iekšķīgi un kas ir DOB saturoša želatīna elementi.
Farmakokinētika un farmakodinamika.
Pašlaik ir ļoti maz pētījumu par DOB farmakoloģiskajām īpašībām. Pastāv teorijas, ka, to norijot, primārais metabolisms notiek plaušās, kur tas uzkrājas, tāpēc no turienes tas nonāk smadzenēs, kas izraisa pakāpenisku un lēnu iedarbības sākumu ar lielu ilgumu (18-30 stundas). Pastāv arī hipotēze, ka nevis DOB, bet kāds aktīvs metabolīts varētu būt atbildīgs par galveno psihedēlisko efektu. Šīs vielas galvenais metabolīts ir 2-metoksi-5-hidroksi-4-bromoamfetamīns. Biotransformācija par šo metabolītu ir diezgan ātra un ilgst aptuveni divas stundas (aknās, veicot demetilēšanas stadiju) kopā ar izplatīšanos audos. Pēc tam sākas eliminācijas process, kas ilgst 32 stundas, un maksimālā izplatīšanās koncentrācija audos (smadzenēs, aknās, plaušās) ilgst aptuveni 1 stundu, bet augstākais līmenis sākotnēji reģistrēts plaušās, tad smadzenēs, pēc tam aknās. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 1,2 stundām. Pēc 32 stundām asinīs var konstatēt vēl 15 % metabolītu koncentrāciju. Vielas vidējā letālā deva pētījumos nav noteikta, bet ir teorētisks pamats pieņemt, ka tā ir aptuveni 0,6 mg/kg. Eksperimentālos pētījumos ir pierādīts, ka DOB labās puses enantiomēram ir izteiktākas psihedēliskās īpašības nelielā devā nekā tā spoguļmolekulā.
Farmakodinamikas ziņā brolamfetamīns ietekmē 5-hidroksitriptamīna receptorus, galvenokārt 2. tipa (kas nosaka tā galvenās psihedēliskās īpašības), un TAAR1. Pēc DOB lietošanas vislielākā aktivitāte tiek konstatēta šādās smadzeņu zonās: neokorteksā (galvenokārt postcentrālā žirā, kas atbild par "ķermeņa sajūtām"), ožas bumbuļos un smadzeņu garozas 5. slāņa piramidālo šūnu apikālos dendrītus. Aktivizējot 5-HT2a receptoru, beta un gamma apakšvienības "atbrīvo" Gq apakšvienību, kas aktivizē fosfolipāzi C (PLC), kura, savukārt, fosfatidilinozitola bisfosfātu (PIP2) sašķeļ diacilglicerīnā (DAG) un inozitola trifosfātā (IP3). DAG aktivizē proteīnkināzi C (PC), un PS3 iedarbina no kalmodulīna atkarīgu mehānismu kalcija atbrīvošanai no endoplazmatiskā retikuluma. Ir arī blakus bioķīmiskie ceļi, kas saistīti ar arahidonskābes veidošanos no DAG. Šis ceļš ir iesaistīts, jo brolamfetamīna sānu ķēdes alfa pozīcijā ir metilgrupa. Interesanti, ka serotonīna līdzdalība iekaisuma procesos (ne tikai neirogēnā) tika atklāta salīdzinoši nesen. Labi pazīstamais halucinogēns DOI devās, kas neietekmē psihisko stāvokli, parādīja spēju nomākt TNF izraisītu iekaisumu. Tādas pašas īpašības tika atklātas arī lizergīnskābei, tāpēc var pieņemt, ka arī DOB piedalās iekaisuma procesos. Kad hipotalāmā tiek aktivizēti 5-HT2A receptori, asinīs palielinās oksitocīna, prolaktīna, AKTH, kortikosterona un renīna līmenis.
DOB ir zema afinitāte pret 5-HT2B un 5-HT2C receptoriem. Tomēr šo receptoru agonisma izraisītā klīniskā iedarbība parasti izpaužas un ir identificējama. Piemēram, ja DOB iedarbojas uz centrālo 5HT-2B receptoru, novēro pastiprinātu motorisko uzbudinājumu, bet, iedarbojoties uz tā paša tipa receptoriem, kas atrodas ārpus smadzenēm, rodas asinsvadu spazmas un paaugstinās asinsspiediens. Saskaņā ar pētījuma datiem šis efekts ir tiešs, nevis starpniecisks, jo beta adrenomimētiķu ievadīšana žurkām, kurām 5-HT2B receptori jau ir bloķēti, neizraisīja asinsspiediena paaugstināšanos. Turklāt tika konstatēts, ka 5-HT2B agonisti ilgstošas lietošanas gadījumā var izraisīt sirds fibrozi - tas atkal ir saistīts ar 5-HT2B receptoru tiešu līdzdalību fibroblastu proliferācijas procesa iedarbināšanā. Ar ietekmi uz šo receptoru apakštipu var būt saistīta arī masīvas arteriālās spazmas rašanās. Šis fakts var būt viens no akūtas intoksikācijas attīstības vai letāla iznākuma cēloņiem, kas saistīts ar DOB. Papildus tiešajai proliferatīvajai ietekmei uz fibroblastiem šo receptoru aktivizācija var palīdzēt arī aknu šūnu reģenerācijai. Šī tipa receptoru aktivizācijai ir aizsargājoša ietekme pacientiem ar serotonīna sindromu. Vismazākā DOB afinitāte pret 5-НТ2C ir iemesls, kāpēc ar šī tipa receptoru agonismu saistītos efektus joprojām nav iespējams reģistrēt klīnisko simptomu sliktās izpausmes dēļ.
Lietošanas metodes un devas.
Svarīgākais DOB lietošanas laikā ir nevis vielas deva, bet gan sagatavošanās šim aktam. Nepieciešams ievērot šādus sagatavošanas principus.
- Pārliecinieties, ka turpmākās stundas varat pavadīt mierīgā un mierinošā vidē. DOB trips ilgst kādu laiku, 1,75 mg - līdz 15-24 stundām. Pēc tam iedarbība saglabājas un samazinās vēl pāris stundas. Sakārtojiet savas lietas iepriekš, lai būtu pārliecināts, ka Jums nebūs nepieciešams kaut kur steigties un ka neviens Jūs netraucēs. DOB labāk lietot ne vēlāk kā 12 stundas pirms gulētiešanas, jo var rasties problēmas ar aizmigšanu. Iepriekš iegādājieties kādu vieglu ēdienu, ko ēst pēc tam. Ceļojuma laikā ēdiens nebūs īpaši baudāms, tomēr tas nebūs arī pretīgs.
- Aprēķiniet sev piemērotu devu. Ja lietojat pirmo reizi, sāciet ar minimālo devu, ja Jums ir pozitīva pieredze, lietojot DOB ar noteiktu devu - varat to atkārtot, palielinot devu par 10-15% (100-200 mcg) no sākotnējās, bet ne vairāk! Ja vēlaties pamēģināt, bet uztraucaties par procesu, varat pamēģināt 100 mcg devu, sajutīsiet vieglas, bet izteiktas garastāvokļa un uztveres izmaiņas, bet Jūsu apziņa nebūs izmainīta.
Maza deva - 500-750 mcg; vidēja deva - 750-1100 mcg; liela deva - vairāk nekā 1100 mcg.
- Uzlieciet blonīti uz mēles un atstājiet uz 10 minūtēm, līdz tas izšķīst, vai arī līdz sajūtat, ka esat panācis ceļojumam vēlamo efektu.
- Pirmajam ceļojumam ir nepieciešams, lai Jūs pavadītu noteicējs (starp šo personu un Jums ir jābūt tikai pozitīvai mijiedarbībai, nedrīkst būt nekādu konfliktu vai negatīvu emociju par viņu, jo pretējā gadījumā tas var izraisīt negatīvas domas par noteicēju ceļojuma laikā).
- Kad izpaudīsies ietekme, jūsu pasaules uztverē būs izteiktas izmaiņas, jūsu redzējums var mainīties: varavīksnes oreolu ap gaismām, pēdas aiz kustīgiem objektiem, ģeometriskas figūras ar aizvērtām acīm, kustīgi, virpuļojoši, rāpojoši raksti uz objektu virsmas. Šie efekti var būt izklaidējoši, taču neļaujiet tiem novērst jūsu uzmanību no sevis, savas dzīves un apkārtējās pasaules izjūtas.
DOB lietošanas klīniskie efekti.
Vēlamie/pozitīvie efekti: stimulācija (motoriskā, pētnieciskā, runas, uzvedības aktivitāte) - ir izteikta, dažkārt atbilst sintētisko psihostimulantu - katinona atvasinājumu stimulācijai; spontānas ķermeņa sajūtas - ķermeņa pacēlums, eiforija un empātija; pastiprinātas taustes sajūtas; palielināta fiziskā veiktspēja un izturība; pastiprināta "ķermeņa kontroles" sajūta, kad šķiet, ka cilvēks pilnībā kontrolē katru ķermeņa šūnu fiziskajā aspektā; mērenas vizuālās ilūzijas, dzirdes ilūzijas, palielināts krāsu spilgtums, uzlabots redzes asums, "jaunu krāsu toņu" parādīšanās; vēlme komunicēt, veikt dažādus rutīnas darbus; analīzes pastiprināšanās - kas tiek raksturota kā izteikta spēja radoši analizēt informāciju, dziļa kontemplācija un dažādu ideju parādīšanās; pozitīvas emocijas; pozitīva suģestibilitāte; augsts domāšanas procesu biežums, augsts informācijas apstrādes ātrums; "konceptuālas" domāšanas parādīšanās.
Nevēlama negatīva ietekme: temperatūras regulācijas traucējumi ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos; muskuļu spazmas, smalks trīce; paātrināta sirdsdarbība; paaugstināts asinsspiediens; sirds ritma traucējumi; slikta dūša, reti - vemšana; apetītes samazināšanās līdz pat tās pilnīgai neesamībai; urinēšanas grūtības līdz pat pilnīgai urīnpūšļa iztukšošanas neiespējamībai; perifēra asinsvadu spazmas; bruksisms; "nemierīgo kāju" sindroms; mitriāze; dehidratācija; reti - caureja; galvassāpes; sāpes, tirpšana, diskomforts krūšu kurvja rajonā; pastiprināta siekalošanās un pastiprināta svīšana; paranoja, pastāvīga trauksme; īslaicīgas atmiņas traucējumi; hipofāzija; "plūstoša laika" sajūta, laika rāmju izkropļošana; "domu cilpa"; iekšējas un ārējas halucinācijas līdz pat briesmīgām, histēriskām izpausmēm, kas noved pie panikas lēkmes ar sinkopēm; hppd sindroms.
DOB - ir ļoti spēcīga viela, kuras iedarbība ilgst ievērojami ilgāk, salīdzinot ar citiem psihedēliskiem līdzekļiem. DOB pārdozēšana ir nopietns un ārkārtīgi bīstams stāvoklis. Ieteicamo devu pārsniegšana var apdraudēt dzīvību! DOB gandrīz neizraisa atkarību. Vēlme to lietot var būt kā regulāra doma bez mānijas vai atkarības sajūtas. Tolerance ir mērena; tā izzūd, ja DOB netiek lietots 7-15 dienu laikā. Pastāv arī savstarpēja tolerance starp DOB un visiem feniletilamīnu klases pārstāvjiem.
DOB pārdozēšana un pirmā palīdzība.
Biežākie DOB pārdozēšanas simptomi (ar katru sākuma vidējās devas palielinājumu par 10% par 25% palielinās viena no šādiem simptomiem rašanās varbūtība): panikas lēkme, paranoja, vajāšanas mānijas, trauksme, dezorientācija, neliela mēroga trīce, elpas trūkums, elpošanas aritmija, pastiprināta svīšana.Vēlamie/pozitīvie efekti: stimulācija (motoriskā, pētnieciskā, runas, uzvedības aktivitāte) - ir izteikta, dažkārt atbilst sintētisko psihostimulantu - katinona atvasinājumu stimulācijai; spontānas ķermeņa sajūtas - ķermeņa pacēlums, eiforija un empātija; pastiprinātas taustes sajūtas; palielināta fiziskā veiktspēja un izturība; pastiprināta "ķermeņa kontroles" sajūta, kad šķiet, ka cilvēks pilnībā kontrolē katru ķermeņa šūnu fiziskajā aspektā; mērenas vizuālās ilūzijas, dzirdes ilūzijas, palielināts krāsu spilgtums, uzlabots redzes asums, "jaunu krāsu toņu" parādīšanās; vēlme komunicēt, veikt dažādus rutīnas darbus; analīzes pastiprināšanās - kas tiek raksturota kā izteikta spēja radoši analizēt informāciju, dziļa kontemplācija un dažādu ideju parādīšanās; pozitīvas emocijas; pozitīva suģestibilitāte; augsts domāšanas procesu biežums, augsts informācijas apstrādes ātrums; "konceptuālas" domāšanas parādīšanās.
Nevēlama negatīva ietekme: temperatūras regulācijas traucējumi ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos; muskuļu spazmas, smalks trīce; paātrināta sirdsdarbība; paaugstināts asinsspiediens; sirds ritma traucējumi; slikta dūša, reti - vemšana; apetītes samazināšanās līdz pat tās pilnīgai neesamībai; urinēšanas grūtības līdz pat pilnīgai urīnpūšļa iztukšošanas neiespējamībai; perifēra asinsvadu spazmas; bruksisms; "nemierīgo kāju" sindroms; mitriāze; dehidratācija; reti - caureja; galvassāpes; sāpes, tirpšana, diskomforts krūšu kurvja rajonā; pastiprināta siekalošanās un pastiprināta svīšana; paranoja, pastāvīga trauksme; īslaicīgas atmiņas traucējumi; hipofāzija; "plūstoša laika" sajūta, laika rāmju izkropļošana; "domu cilpa"; iekšējas un ārējas halucinācijas līdz pat briesmīgām, histēriskām izpausmēm, kas noved pie panikas lēkmes ar sinkopēm; hppd sindroms.
DOB - ir ļoti spēcīga viela, kuras iedarbība ilgst ievērojami ilgāk, salīdzinot ar citiem psihedēliskiem līdzekļiem. DOB pārdozēšana ir nopietns un ārkārtīgi bīstams stāvoklis. Ieteicamo devu pārsniegšana var apdraudēt dzīvību! DOB gandrīz neizraisa atkarību. Vēlme to lietot var būt kā regulāra doma bez mānijas vai atkarības sajūtas. Tolerance ir mērena; tā izzūd, ja DOB netiek lietots 7-15 dienu laikā. Pastāv arī savstarpēja tolerance starp DOB un visiem feniletilamīnu klases pārstāvjiem.
DOB pārdozēšana un pirmā palīdzība.
Pārdozēšanas gadījumā nefarmakoloģiskā palīdzība ietver: Ja esat pārdozējis, ir nepieciešams: identificēt trauksmi, saprotot, ka viss notiekošais nav nekas vairāk par vielas iedarbību un drīz beigsies, var izmēģināt elpošanas vingrinājumus ar dziļu ieelpu un lēnu izelpu uz neilgu laiku; nekavējoties jāatbrīvo galva no visām galvā esošajām domām un jāmēģina domāt par labiem dzīves mirkļiem, kas saistīti ar patīkamiem krāsu paletes toņiem (krāsu asociācijas modelis); ja esat iestatītājs, ir nepieciešama te*****itiska saruna ar trūcīgo, jāizskaidro situācija, jāmaina atrašanās vieta, ja negatīvā ietekme saistīta ar vidi.
Runājot par farmakoloģisko ārstēšanu, sākotnēji jāapsver medikamentu minimuma lietošana. Pacientiem ar vieglu trauksmi un satraukumu var palīdzēt 50-100 ml stipra alkohola izdzeršana ar zālēm (bet ne vairāk). Ja 30 minūšu laikā situācija neuzlabojas un trauksme saglabājas, parasti ir jālieto benzodiazepīna trankvilizatori: alprazolāms (0,5-1 mg). Smagos pārdozēšanas gadījumos, kad ir intensīva trauksme ar vajāšanas māniju, paranojas pazīmēm - nepieciešams lietot neiroleptiskos līdzekļus, lietojot DOB, izvēles līdzeklis ir hlorpromazīns (50 vai 100 mg).
Alkohola centrālo nomācošo iedarbību var izmantot, lai mazinātu daļu no DOB radītās trauksmes un spriedzes. Tomēr alkohols var izraisīt dehidratāciju, sliktu dūšu un fizisku nogurumu, kas var negatīvi ietekmēt ceļojumu. Lietotājiem ieteicams ievērot tempu un dzert daļu no ierastā daudzuma, ja viņi pieņem lēmumu dzert DOB laikā. Benzodiazepīni ļoti efektīvi mazina DOB iedarbības intensitāti, vispārēji nomācot smadzeņu darbību. DOB pastiprina kognitīvo, vizuālo un vispārējo halucinācijas efektu, ko izraisa disociatīvie līdzekļi.
Disociatīvu izraisītās caurumi, telpas un tukšumi un iekšējās halucinācijas kļūst spilgtākas un intensīvākas, lietojot DOB. Šie efekti atbilst paaugstinātam apjukuma, maldu un psihozes riskam.
Antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi var bloķēt DOB iedarbību, iedarbojoties uz tiem pašiem receptoriem un pārspējot to spēju saistīties. Antidepresanti mirtazapīns un trazodons iedarbojas uz 5-HT2A un 5-HT2C receptoriem, kur tie bloķē serotonīna un citu molekulu saistīšanos. Arī netipiskie antipsihotiskie līdzekļi iedarbojas uz šiem receptoriem, lai mazinātu halucinācijas un kognitīvos traucējumus. Litiju parasti izraksta bipolāro traucējumu ārstēšanai, tomēr ir daudz anekdotisku pierādījumu, kas liecina, ka tā lietošana kopā ar psihedēliskiem līdzekļiem var ievērojami palielināt psihozes un krampju risku. Tādēļ no šādas kombinācijas stingri jāizvairās. Tricikliskie antidepresanti palielina fiziskās, halucinācijas un psiholoģiskās reakcijas uz DOB. Tā kā simptomi ir līdzīgi litija un DOB izraisītajiem simptomiem, nevar izslēgt krampjus.
Ir labi dokumentēts, katramadols pazemina krampju slieksni indivīdiem, un arī DOB var izraisīt krampjus jutīgiem indivīdiem. Kaņepēm var būt negaidīti spēcīga un neparedzama sinerģija ar DOB. Lai gan tās parasti lieto, lai pastiprinātu vai paildzinātu DOB iedarbību, ieteicams ievērot piesardzību, jo šo vielu sajaukšana var ievērojami palielināt tādu negatīvu psiholoģisku seku risku kā trauksme, paranoja, panikas lēkmes un psihozes. Anekdotiskos ziņojumos bieži aprakstīts, ka marihuānas lietošana ir sliktas trases vai psihozes izraisošais notikums. Ieteicams sākt tikai ar nelielu daļu (piemēram, 1/4 - 1/3) no parastās marihuānas devas un izlīdzināt devas, lai izvairītos no nejaušas pārmērīgas lietošanas.
Lai novērstu kuņģa un zarnu trakta dispeptiskus funkcionālus traucējumus, 6 stundas pirms lietošanas nav ieteicams lietot neko citu, izņemot ūdeni, kā arī 12 stundas pirms lietošanas nav ieteicams lietot smagus ēdienus un lietot lielu daudzumu pārtikas. Dispeptisko funkcionālo traucējumu farmakoloģiskā profilakse ietver metoklopramīda 5-10 mg 2 stundas pirms DOB lietošanas.
DOB mijiedarbība ar citām vielām .
- Zema riska pakāpe: alkohols, GHB, benzodiazepīni, SSAI, opiāti, psilocibīni, LSD, DMT (tikai minimālās devās, paaugstinātu devu gadījumā kopīga lietošana var būt ļoti bīstama).
- Vidējs risks: DXM, P*****, tramadols, kokaīns, amfetamīns, ketamīns.
- Augsts risks: αMT, meskalīns, MAO inhibitori, MDMA, MXE, marihuāna, 5-MeO-xxT, 2C-x, 2C-Tx, NBOM.
Last edited by a moderator:
