No ignores los riesgos de los psicodélicos

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https://www.mqup.ca/psychedelic-prophets-products-9780773555068.php
El psiquiatra Humphry Osmond acuñó el término "psicodélico", describiendo sus efectos como un camino hacia la iluminación o, por el contrario, hacia una profunda desesperación. Los debates contemporáneos sobre los psicodélicos suelen evitar mencionar los aspectos negativos de la experiencia, suavizando su descripción como viajes "difíciles" o "desagradables".

Estas experiencias "difíciles" pueden incluir ansiedad intensa, pérdida de control, trauma psicológico y malestar físico. Aunque estos estados son dolorosos, a la larga pueden considerarse parte de un proceso terapéutico que resulta beneficioso.

Sin embargo, también hay "malos viajes" que no dan un resultado positivo a pesar de la terapia y el autoexamen. La teóloga de Harvard Rachel Petersen, al describir su experiencia con la psilocibina, menciona ataques de pánico y sentimientos de profunda desesperación, preguntándose si ese terror es la verdadera esencia de tales experiencias.

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La investigación sobre el potencial terapéutico de los psicodélicos, y sus efectos sobre el desarrollo espiritual y la creatividad, ha atraído mucha más atención y financiación que la investigación sobre sus posibles efectos adversos. Es importante señalar que, incluso fuera de los estudios controlados, la mayoría de las experiencias psicodélicas parecen desarrollarse favorablemente. En un estudio de 613 encuestados, el 82% informó de muy pocas o ninguna experiencia negativa. Más del 90% declaró no haber tenido problemas a largo plazo o indicó dificultades que no duraron más de un día.

Sin embargo, el hecho de centrarse en los efectos positivos ha llevado a subestimar el alcance y las consecuencias de las experiencias negativas, dejando a las personas que experimentan "malos viajes" sin el apoyo y la información adecuados, a pesar de la creciente
legalización y despenalización de los psicodélicos.

Jules Evans, director del
proyecto Challenging Psychedelic Experiences, subraya la necesidad de investigar más sobre los riesgos y daños asociados a los psicodélicos. Señala que no basta con informar de los resultados adversos de las investigaciones; hay que investigar activamente la naturaleza de los daños y desarrollar tratamientos.

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A finales de la década de 1960, el escaso conocimiento público de los riesgos reales asociados a los psicodélicos condujo a la proliferación de información errónea y a historias sensacionalistas de consumidores de LSD que saltaban de edificios altos y morían creyendo que podían volar, o de cromosomas irreparablemente dañados que alimentaron el pánico moral. esto condujo a una prohibición que acaba de relajarse, más de 50 años después.

Esta vez corremos un riesgo similar. Salvo que ahora muchos de los que trabajan para concienciar sobre los daños potenciales no quieren otra prohibición, y oponerse a ella no debería significar pasar por alto los riesgos y apresurar la legislación. Por el contrario, una información honesta y transparente sobre los beneficios y riesgos de los psicodélicos puede ayudar a construir un mundo mejor y más sostenible después de la prohibición.

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Influencia en el comportamiento a largo plazo
El mes pasado, un piloto que sufría depresión y experimentaba dolor por la reciente muerte de un amigo intentó realizar un aterrizaje de emergencia durante un vuelo, creyendo que estaba dormido y que el choque le despertaría. Había consumido setas de psilocibina por primera vez 48 horas antes del incidente, experimentando experiencias extremadamente negativas e insomnio.

Los medios de comunicación hablaron de una posible relación entre el consumo de psicodélicos y el comportamiento posterior del piloto, dado que los efectos psicoactivos no suelen durar más de seis horas, mientras que la psilocibina se metaboliza en un día. La paradoja es que los efectos terapéuticos de los psicodélicos suelen atribuirse precisamente a los cambios a largo plazo que se producen una vez finalizadala exposición inmediata.

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https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206443
Los estudios demuestran que tomar psilocibina una vez con apoyo psicológico puede aliviar los síntomas de la depresión durante unas semanas o incluso ayudar a dejar de fumar de forma permanente. Esto plantea una pregunta: ¿por qué los efectos negativos no son igual de evidentes?

Jules Evans señala la falta de investigación sobre los efectos negativos a largo plazo de los psicodélicos. Un estudio reciente de 608 participantes descubrió que el 32% experimentaba efectos negativos a largo plazo (más de un año) tras consumir psicodélicos (principalmente LSD y psilocibina). Los más comunes fueron dificultades emocionales (ansiedad, depresión, paranoia), así como problemas existenciales (sentimientos de desrealización, dificultad para integrar experiencias). El informe describía 9 temas principales y 62 subtemas que detallaban estas dificultades.

A pesar de la presencia de efectos negativos a largo plazo, cerca del 90% de los encuestados consideraba que los efectos positivos de los psicodélicos obtenidos en un entorno de apoyo justificaban los riesgos. Sin embargo, los criterios para un "entorno de apoyo" siguen sin estar claros.

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¿Se van a volver inasequibles los psicodélicos?
Erica Segal, trabajadora social que asiste a víctimas de abusos *****uales relacionados con psicodélicos, defiende que los psicodélicos sigan estando disponibles. Esto contrasta fuertemente con lo ocurrido a finales de la década de 1960, cuando los incidentes negativos contribuyeron a su prohibición.

Katrina Michel,
ex directora de MAPS, cree que la solución pasa por educar al público sobre los riesgos y las pautas de consumo responsable, de forma similar a lo que se hace con los coches y el alcohol.

Jules Evans compara los psicodélicos con los deportes extremos que requieren el desarrollo de protocolos de seguridad. Identifica cuatro áreas clave: investigación de daños, comunicación de daños, apoyo a los afectados y regulación del mercado.

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Regular el mercado es especialmente difícil porque aún no se han definido los modelos de legalización. Un informe de Transform de próxima publicación examina cuatro enfoques: despenalización con prohibición de la distribución comercial, asociaciones sin ánimo de lucro, producción y venta al por menor bajo licencia, y comercialización. El informe señala la falta de alternativas comúnmente aceptadas a la prohibición.

Para construir instituciones eficaces en la era de la legalización de los psicodélicos, es necesario abordar el desequilibrio en la investigación con un mayor énfasis en los estudios de riesgo. Evans señala el aumento de la financiación de la investigación en este ámbito y el interés de los jóvenes científicos por mejorar la seguridad de los psicodélicos.

La investigación sobre el potencial terapéutico de los psicodélicos, iniciada a mediados del siglo XX, se interrumpió debido a las restricciones legales, pero ha experimentado un "resurgimiento" en las últimas décadas. Sin embargo, nuevas investigaciones han revelado que un número significativo de usuarios experimentan efectos negativos a largo plazo, incluidos problemas emocionales, sociales y de percepción. Esto apunta a los riesgos potenciales asociados al uso de psicodélicos, incluso en condiciones controladas.

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A mediados del siglo XX, los psicodélicos se estudiaron como posible tratamiento para el alcoholismo y los trastornos mentales. Sin embargo, tras la prohibición del LSD debido a la contracultura hippie, la investigación se interrumpió.

Hace unos 30 años, la investigación sobre psicodélicos se reanudó y desde entonces no ha cesado. Decenas de laboratorios están explorando sus posibles beneficios, como demuestran los más de 500 resultados de búsqueda de "psicodélico" en la base de datos ClinicalTrials.gov.

El actual "renacimiento psicodélico " va acompañado de la promoción de los psicodélicos como curas milagrosas, la popularización de la microdosificación, el desarrollo del mercado de retiros de lujo y la creación de numerosas empresas emergentes en este campo.

Aunque los psicodélicos son conocidos por sus efectos alteradores de la mente y sus posibles beneficios terapéuticos asociados a la inducción de experiencias existenciales, no hay pruebas fiables suficientes de estos beneficios. Tampoco se conocen bien sus efectos negativos.

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Un nuevo estudio publicado en la revista PLoS ONE examinó los efectos negativos a largo plazo del consumo de psicodélicos. En el estudio participaron 608 personas que experimentaron problemas durante más de un día tras consumir psicodélicos. Las dificultades emocionales (ansiedad, miedo, depresión, paranoia, etc.) fueron las más comunes, seguidas de los problemas sociales (alienación, dificultades de comunicación) y perceptivos (alucinaciones, distorsiones temporales). Un tercio de los participantes tuvo problemas persistentes durante más de un año, y una *****ta parte tuvo problemas persistentes durante más de tres años. La complejidad de la experiencia y el entorno incontrolado se asociaron con efectos negativos más duraderos y pronunciados. La psilocibina y el LSD se asociaron con más frecuencia a problemas a largo plazo, lo que puede deberse a su mayor disponibilidad.

Los autores del estudio señalan lo limitado de la muestra (participantes predominantemente blancos y angloparlantes) y las posibles diferencias culturales en la percepción de los psicodélicos. No obstante, los resultados sugieren que existen riesgos asociados al consumo de psicodélicos, incluso en entornos clínicos.
 
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