Chem-Safe
Chem-Safe - Energy Control
- Language
- 🇪🇸
- Joined
- Feb 22, 2023
- Messages
- 43
- Reaction score
- 25
- Points
- 18
Úvod
V mnoha zemích stále převládá přesvědčení, že porucha způsobená užíváním návykových látek vzniká v důsledku působení drogy, vědecké důkazy však hovoří jinak. Problém se vyvine pouze u 10 % populace a ukazuje se, že některé látky jsou při léčbě psychických problémů účinnější. Heroin se dokonce ukazuje jako účinnější než metadon u profilů rezistentních na jeho substituci, pokud je jeho výdej kontrolován, prochází odpovídajícími kontrolami kvality a je na něj dbáno z hlediska přístupu zaměřeného na člověka. https://www.emcdda.europa.eu/publications/insights/heroin-assisted-treatment_enAčkoli se to všechno může zdát jako novinka, skutečnost je jiná. První, kdo toto téma pozoroval a publikoval, byl Zinberg. Jeho studie jsou shromážděny v doprovodné knize "Droga, set a nastavení" v roce 1984, sotva uplynulo deset let od kontroly a kriminalizace drog;
Studie byla založena na sledování spotřeby dvou skupin, jedné, která udržovala kontrolované užívání, a druhé, která drogy zneužívala, po dobu téměř pěti let. Identifikovala kritické, relevantní faktory a také vyvrátila některé mýty, které byly použity jako argument pro zahájení války proti drogám.
Kritické proměnné
- Schopnost udržet užívání drog bez drog: 59 % kontrolovaných uživatelů bylo schopno zdržet se užívání opioidů, i když byly k dispozici, zatímco u nutkavých uživatelů to bylo pouze 17 %.
- Frekvence denního užívání: Kontrolovaní uživatelé měli výrazně nižší špičkovou frekvenci užívání opioidů. Pouze 23 % z nich užívalo opioidy více než jednou denně ve srovnání s 87 % závislých uživatelů.
- Nutkavé užívání jiných látek (v souvislosti s opiáty): Méně kontrolovaných uživatelů (59 %) než kompulzivních uživatelů (83 %) někdy kompulzivně užilo jinou než opiátovou drogu.
- Počet nežádoucích účinků: Méně kontrolovaných uživatelů se setkalo s nežádoucími účinky opiátů, a pokud se tak stalo, častěji přijali nová preventivní opatření nebo přerušili užívání.
- Předchozí léčba: Pouze 41 % kontrolovaných uživatelů se léčilo v souvislosti s užíváním drog ve srovnání se 77 % kompulzivních uživatelů (to znamená, že současný model lidi chronifikuje).
- Současné fungování a zaměstnání: Větší počet kontrolovaných uživatelů pracoval na plný úvazek (37 %) ve srovnání s kompulzivními uživateli (10 %).
- Pracovní výkonnost a spokojenost v zaměstnání podle vlastního vyjádření: 71 % kontrolovaných uživatelů uvedlo, že se jim v práci "daří", ve srovnání s 62 % kompulzivních uživatelů. Kromě toho více kontrolovaných uživatelů (55 %) než kompulzivních uživatelů (39 %) uvedlo, že mají svou práci rádi.
Relevantní výsledky
Látkové faktory.
Pokud jde o látku, nejzajímavější nebylo to, jaké účinky určovaly její užívání, ale spíše to, jaké ne;- Snadnost získání opioidů: Mezi oběma skupinami nebyly zjištěny žádné významné rozdíly, pokud jde o snadnost získání opioidů.
- Počet zdrojů k získání opioidů: Obě skupiny měly podobný počet zdrojů k získání opioidů.
- Obchodování s drogami: Mezi oběma skupinami nebyly zjištěny žádné rozdíly v současném obchodování s drogami nebo opiáty.
- Typy užívaných drog: V případěopiátů se jednalo o drogy, které bylyužívány ve formě drog: V počtu typů drog užívaných v současnosti nebo v minulosti nebyly zjištěny žádné významné rozdíly.
- Dostupnost drog: Nebyly zjištěny žádné rozdíly v anamnéze významného snížení nebo zvýšení užívání opiátů v důsledku jejich dostupnosti nebo jejího nedostatku.
- Způsob podávání: Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly ve způsobu podávání opioidů, včetně používání injekcí. Ačkoli všechny osoby v nekontrolovaném užívání využívaly injekční cestu, mnoho osob v kontrolovaném užívání ji využívalo také. Jedná se o ovlivňující faktor, nikoli však o faktor rozhodující.
- Typ užívaného opioidu: Nebyly zjištěny žádné rozdíly v užívání "tvrdých" opioidů, jako je heroin, ani "měkkých" opioidů, jako je kodein.
- Okolnosti prvního užití opioidů: Nebyly zjištěny žádné rozdíly v proměnných, jako je věk při prvním užití, reakce na první užití nebo počet pokusů před dosažením "high".
Osobní faktory
Osobnost- Pasivita vs. aktivita; intimita vs. izolace; vzpurnost vs. konformita; uvědomění si afektu vs. odstup od afektu; zkreslení reality vs. přijetí reality.
- Výsledky ukázaly, že kompulzivní uživatelé jsou pasivnější, více vzdálení od afektu a více zkreslují realitu než kontrolovaní uživatelé.
- Rodinný kontext: Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v aspektech, jako je obtížné rodinné zázemí, násilí v rodině, rodičovská disciplína nebo problémy ve škole;
- Rodinné vazby: Kontrolovaní uživatelé však častěji hodnotili svůj vztah s matkou a rodinnou soudržnost v dětství jako "blízké".
- Nutkavé užívání: Kompulzivní uživatelé častěji užívali opioidy z důvodů, jako je "euforie", "únik", "riskování" a "úleva od deprese";
- Kontrolované užívání: Na druhou stranu kontrolovaní uživatelé měli častěji "zdravé" motivy, jako je sociální, rekreační a vztahové užívání.
- Pouze 20 % kontrolovaných uživatelů považovalo opioidy za pro ně mimořádně důležité ve srovnání se 73 % závislých uživatelů.
Kontext
Sociální prostředí
- Počet a typ přátelských vztahů: Kontrolovaní uživatelé mají ve srovnání s kompulzivními uživateli tendenci mít více přátelství a různé přátelské skupiny.
- Vliv vrstevníků na styl užívání: Kontrolovaní uživatelé obvykle užívají opioidy ve společnosti jiných kontrolovaných uživatelů, zatímco kompulzivní uživatelé mají tendenci užívat opioidy s jinými kompulzivními uživateli.
- Vliv partnera na styl užívání: Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v tom, zda partner užívá opioidy, ani v jeho názoru na užívání opioidů subjektem. Styl užívání partnera však silně souvisel se stylem užívání subjektu.
Přístup k informacím a provádění strategií snižování rizik
- Pravidla bezpečného užívání: Kontrolovaní uživatelé mají tendenci dodržovat více pravidel pro minimalizaci rizik spojených s užíváním opioidů.
- Vnímané důsledky: Vnímání důsledků užívání drog v souvislosti s užíváním drog: Mezi oběma skupinami nebyly zjištěny žádné významné rozdíly, pokud jde o vnímání negativních důsledků užívání opioidů, jako jsou právní problémy okluze a respektování zkušeností uživatelů (to zpochybňuje účinnost široce používané prevence založené na strachu).
Terapie snižování škod
Pokud potřebujete te*****utický doprovod, ze strany SAE, služby, se kterou spolupracujeme, vám mohou pomoci tím, že na léčbu uplatní jiný pohled. Přestože webové stránky nejsou v angličtině, je možné požádat o terapii online a v angličtině.Attachments
Last edited: