LSD a psilocybin se stávají stále perspektivnějšími metodami v oblasti duševního zdraví. V poslední době začaly univerzity a společnosti zkoumat jejich potenciál při léčbě bolestivých syndromů.
George (pseudonym) se od útlého věku potýkal s vážnými zdravotními problémy: v 11 měsících mu byla diagnostikována cukrovka 1. typu, která následně vedla ke ztrátě zraku na jedno oko a periferní neuropatii. V roce 2019 mu byla diagnostikována rakovina tlustého střeva. George trpěl depresemi a úzkostmi, a proto se rozhodl vyzkoušet samoléčbu psychedeliky, konkrétně užíváním "magických hub" obsahujících psilocybin.
Nyní, ve svých 28 letech, užívá dvakrát týdně asi půl gramu těchto hub. Tato dávka je pro plnohodnotný psychedelický zážitek nedostatečná, ale zaznamenal výrazné zlepšení svého duševního stavu, což potvrzují i výsledky nejnovějších výzkumů. Navíc ho překvapilo, že se snížila i fyzická bolest, a to i ve dnech, kdy houby nebral.
George (pseudonym) se od útlého věku potýkal s vážnými zdravotními problémy: v 11 měsících mu byla diagnostikována cukrovka 1. typu, která následně vedla ke ztrátě zraku na jedno oko a periferní neuropatii. V roce 2019 mu byla diagnostikována rakovina tlustého střeva. George trpěl depresemi a úzkostmi, a proto se rozhodl vyzkoušet samoléčbu psychedeliky, konkrétně užíváním "magických hub" obsahujících psilocybin.
Nyní, ve svých 28 letech, užívá dvakrát týdně asi půl gramu těchto hub. Tato dávka je pro plnohodnotný psychedelický zážitek nedostatečná, ale zaznamenal výrazné zlepšení svého duševního stavu, což potvrzují i výsledky nejnovějších výzkumů. Navíc ho překvapilo, že se snížila i fyzická bolest, a to i ve dnech, kdy houby nebral.
"Začala se mi snižovat úzkost a deprese a také bolest nohou byla méně znatelná.Cítím trvalé účinky psilocybinu na svůj trávicí systém a tlusté střevo " - říká George.
Psychedelické zážitky, jako jsou jasné barvy a zkreslené vnímání, jsou často spojovány se zlepšením duševního zdraví, včetně snížení úzkosti a příznaků posttraumatické stresové poruchy. Stále více vědců si však klade otázku, zda lze tyto látky využít ke zmírnění bolesti. Přestože LSD a psilocybin zůstávají podle federálních předpisů ilegální, stále více vědeckých studií je oficiálně schvalováno.
Vědci pracující na univerzitách a psychedelických startupech začínají tyto látky testovat na různých bolestivých stavech, jako jsou klastrové bolesti hlavy, chronické bolesti, fibromyalgie a dokonce i fantomové bolesti. V květnu letošního roku oznámila newyorská společnost Mind Medicine zahájení projektu Angie, jehož cílem je zkoumat LSD a další látky pro léčbu chronické bolesti.
Psychedelické zážitky, jako jsou jasné barvy a zkreslené vnímání, jsou často spojovány se zlepšením duševního zdraví, včetně snížení úzkosti a příznaků posttraumatické stresové poruchy. Stále více vědců si však klade otázku, zda lze tyto látky využít ke zmírnění bolesti. Přestože LSD a psilocybin zůstávají podle federálních předpisů ilegální, stále více vědeckých studií je oficiálně schvalováno.
Vědci pracující na univerzitách a psychedelických startupech začínají tyto látky testovat na různých bolestivých stavech, jako jsou klastrové bolesti hlavy, chronické bolesti, fibromyalgie a dokonce i fantomové bolesti. V květnu letošního roku oznámila newyorská společnost Mind Medicine zahájení projektu Angie, jehož cílem je zkoumat LSD a další látky pro léčbu chronické bolesti.
"Zatím plně nerozumíme tomu, jak psychedelika pomáhají modulovat dlouhodobé příznaky nemocí, včetně poruch bolesti, o kterých zatím nebyl proveden dostatečný výzkum. Existují však povzbudivé předběžné důkazy o tom, že působí prostřednictvím psychologických mechanismů a mají přímý vliv na dráhy bolesti " - poznamenává lékař Dan Carlin ze společnosti MindMed.
Kalifornská společnost Tryp The*****utics zkoumá úlevu od bolesti pomocí psilocybinu a dalšího patentovaného léku známého jako TRP-8803. Spolupracuje s Michiganskou univerzitou na studiu účinků těchto látek na fibromyalgii, komplexní a nedostatečně prozkoumané onemocnění často spojené s generalizovanou bolestí.
Přední výzkumník v oblasti psychedelik Robin Carhart-Harris se stal členem vědeckého poradního sboru společnosti a bude se aktivně podílet na návrhu klinických studií.
Kalifornská společnost Tryp The*****utics zkoumá úlevu od bolesti pomocí psilocybinu a dalšího patentovaného léku známého jako TRP-8803. Spolupracuje s Michiganskou univerzitou na studiu účinků těchto látek na fibromyalgii, komplexní a nedostatečně prozkoumané onemocnění často spojené s generalizovanou bolestí.
Přední výzkumník v oblasti psychedelik Robin Carhart-Harris se stal členem vědeckého poradního sboru společnosti a bude se aktivně podílet na návrhu klinických studií.
Yaleova univerzita letos rovněž oznámila studii psilocybinu proti clusterovým bolestem hlavy. V srpnu získal oxfordský startup Beckley Psytech 80 milionů dolarů na výzkum psychedelik, z nichž část půjde na klinickou studii fáze 1b bezpečnosti nízkých dávek psilocybinu při léčbě vzácného typu bolesti hlavy.
Tyto studie jsou však v počátečních fázích a jejich výsledky zůstávají nejisté. Někteří odborníci upozorňují, že stávající důkazy o účinnosti psychedelik při tlumení bolesti jsou nedostatečné, a poukazují na nutnost opatrnosti. I když psychedelika mohou ulevit od fyzické bolesti, nemusí být tou nejlepší volbou oproti již dostupným lékům.
"Bolest je příliš široký pojem, který zahrnuje mnoho různých stavů," vysvětluje Vivianna Tofik, odborná asistentka anesteziologie na Stanfordově univerzitě. Léčí vzácné typy bolesti spojené s chirurgickým zákrokem nebo úrazem, například chronickou neuropatickou bolest.
"Opioidy mají svou niku, ale v budoucnu může být místo i pro psychedelika. Konečné rozhodnutí o jejich použití však ještě nepadlo," dodává.
Tyto studie jsou však v počátečních fázích a jejich výsledky zůstávají nejisté. Někteří odborníci upozorňují, že stávající důkazy o účinnosti psychedelik při tlumení bolesti jsou nedostatečné, a poukazují na nutnost opatrnosti. I když psychedelika mohou ulevit od fyzické bolesti, nemusí být tou nejlepší volbou oproti již dostupným lékům.
"Bolest je příliš široký pojem, který zahrnuje mnoho různých stavů," vysvětluje Vivianna Tofik, odborná asistentka anesteziologie na Stanfordově univerzitě. Léčí vzácné typy bolesti spojené s chirurgickým zákrokem nebo úrazem, například chronickou neuropatickou bolest.
"Opioidy mají svou niku, ale v budoucnu může být místo i pro psychedelika. Konečné rozhodnutí o jejich použití však ještě nepadlo," dodává.
Tofik také zdůrazňuje, že je důležité sledovat vedlejší účinky psychedelik. "Je třeba pečlivě vyhodnocovat možnost jejich zneužití a potenciální psychiatrické důsledky, zejména u zranitelných skupin " - říká.
Jednou z prvních zdokumentovaných studií o užívání psychedelik k léčbě bolesti je práce Erica Kasta, lékaře narozeného v Rakousku, který v roce 1938 uprchl před nacistickým režimem a přestěhoval se do Spojených států, kde se později stal anesteziologem v Cook County Hospital v Chicagu. Kast se začal zajímat o metody vyhodnocování reakcí na bolest a v roce 1962 vytvořil důmyslné zařízení, pneumatický "mechanický přístroj vyvolávající bolest", který pomocí tlaku vzduchu umožňoval subjektu přiložit k noze "prvek vyvolávající bolest " (pravděpodobně jehlu).
Jednou z prvních zdokumentovaných studií o užívání psychedelik k léčbě bolesti je práce Erica Kasta, lékaře narozeného v Rakousku, který v roce 1938 uprchl před nacistickým režimem a přestěhoval se do Spojených států, kde se později stal anesteziologem v Cook County Hospital v Chicagu. Kast se začal zajímat o metody vyhodnocování reakcí na bolest a v roce 1962 vytvořil důmyslné zařízení, pneumatický "mechanický přístroj vyvolávající bolest", který pomocí tlaku vzduchu umožňoval subjektu přiložit k noze "prvek vyvolávající bolest " (pravděpodobně jehlu).
V roce 1964 začal experimentovat s LSD a zkoumal jeho účinky na skupinách 50 pacientů se silnou chronickou bolestí způsobenou nemocemi, jako je rakovina a gangréna. Nejprve jim byly podávány syntetické opioidy jako hydromorfon (Dilaudid) a meperidin (Demerol) a poté 100 mikrogramů LSD, což je pro většinu lidí vysoká dávka. Kast došel k závěru, že "ve srovnání s LSD-25 byly tyto dvě drogy méně účinné, pokud jde o úlevu od bolesti", ale dalšího výzkumu na toto téma bylo málo.
Fadel Zeidan, neurolog z Kalifornské univerzity v San Diegu, se domnívá, že mnoho výzkumů v této oblasti nebylo provedeno správně. Zeidan, který studuje psilocybin pro léčbu fantomové bolesti končetin, se zasazuje o vyšší standardy a přísnost ve vědeckém výzkumu.
V roce 2020 se podílel na přehledu, který hodnotil důkazy o účinnosti psychedelik při snižování chronické bolesti a navrhl možný mechanismus účinku. Z přehledu vyplývá, že psychedelika ovlivňují serotoninové receptory, zejména typ 5-HT2A, který je spojován s rozvojem chronické bolesti.
"Serotonin se také podílí na sestupné modulaci bolesti z mozku do míchy. V současné době je však k dispozici jen velmi málo údajů, které by potvrzovaly předpoklad, že psychedelická léčba bolesti funguje tímto mechanismem ," poznamenává Tofik.
Jedna z mála randomizovaných dvojitě zaslepených studií na toto téma byla provedena v loňském roce. Vědci z Maastrichtské univerzity v Nizozemsku zkoumali 24 osob, kterým byl podáván etanolový roztok s nízkou dávkou LSD nebo placebo. Účastníci vkládali ruce do ledové vody a ti, kteří užívali LSD, vykazovali podobné výsledky v toleranci bolesti jako účastníci, kteří užívali opiáty, což vedlo autory studie k domněnce, že "nízká dávka LSD může být novou možností farmakologické léčby".
Vědci opět naznačili, že klíčovou roli v tomto účinku hrají serotoninové receptory. Tým, který tuto studii provedl, pokračuje ve zkoumání účinků LSD na bolest pomocí MindMedu. Původní autor studie Johannes Ramaekers připravuje novou studii o psychedelikách a fibromyalgii.
Jedna z mála randomizovaných dvojitě zaslepených studií na toto téma byla provedena v loňském roce. Vědci z Maastrichtské univerzity v Nizozemsku zkoumali 24 osob, kterým byl podáván etanolový roztok s nízkou dávkou LSD nebo placebo. Účastníci vkládali ruce do ledové vody a ti, kteří užívali LSD, vykazovali podobné výsledky v toleranci bolesti jako účastníci, kteří užívali opiáty, což vedlo autory studie k domněnce, že "nízká dávka LSD může být novou možností farmakologické léčby".
Vědci opět naznačili, že klíčovou roli v tomto účinku hrají serotoninové receptory. Tým, který tuto studii provedl, pokračuje ve zkoumání účinků LSD na bolest pomocí MindMedu. Původní autor studie Johannes Ramaekers připravuje novou studii o psychedelikách a fibromyalgii.
Boris Heifitz, anesteziolog ze Stanfordovy univerzity, však říká, že zaměření na serotonin může odvádět pozornost od důležitého aspektu: "psychedelika mohou také zlepšovat náladu, což nelze ignorovat vzhledem k souvislosti mezi bolestí a depresí". Zdůrazňuje, že lékařský výzkum musí brát v úvahu psychote*****utický kontext, který hraje klíčovou roli v účinnosti psychedelik v oblasti duševního zdraví.
Zeidan sdílí tento názor a uvádí, že drogy jako psilocybin mohou pomoci "léčit celého člověka". Zdůrazňuje, že chronická bolest se často spojuje s dalšími stavy, jako jsou deprese a úzkost, což vytváří komplexní "soubor problémů".
Pokud se psychedelika někdy začnou používat k léčbě bolesti, nebude to nic neobvyklého pro medicínu, kdy se léky původně vyvinuté pro jeden účel používají k jiným preskripcím, jak se již stalo v případě gabapentinu a pregabalinu, které se předepisují na neuralgii.
Zeidan sdílí tento názor a uvádí, že drogy jako psilocybin mohou pomoci "léčit celého člověka". Zdůrazňuje, že chronická bolest se často spojuje s dalšími stavy, jako jsou deprese a úzkost, což vytváří komplexní "soubor problémů".
Pokud se psychedelika někdy začnou používat k léčbě bolesti, nebude to nic neobvyklého pro medicínu, kdy se léky původně vyvinuté pro jeden účel používají k jiným preskripcím, jak se již stalo v případě gabapentinu a pregabalinu, které se předepisují na neuralgii.
Navzdory nedostatku přesvědčivých důkazů o účinnosti psychedelik při léčbě fyzické bolesti někteří pacienti jako George aktivně užívají LSD k léčbě svých potíží. Jsou ochotni podstoupit riziko porušení zákona, protože žádná jiná metoda jim nepřinesla výraznou úlevu.
S dalším výzkumem se možná vyjasní, zda tyto dlouho tabuizované látky mohou ulevit od fyzického utrpení, nebo jsou jen placebem, a budou se zkoumat možné dlouhodobé vedlejší účinky.
"Každá zkušenost s chronickou bolestí je jedinečná. Mnoho mých pacientů stále hledá optimální léčbu, proto je důležité, abychom při užívání těchto látek diskutovali o poměru přínosů a rizik," poznamenává Tofik.
S dalším výzkumem se možná vyjasní, zda tyto dlouho tabuizované látky mohou ulevit od fyzického utrpení, nebo jsou jen placebem, a budou se zkoumat možné dlouhodobé vedlejší účinky.
"Každá zkušenost s chronickou bolestí je jedinečná. Mnoho mých pacientů stále hledá optimální léčbu, proto je důležité, abychom při užívání těchto látek diskutovali o poměru přínosů a rizik," poznamenává Tofik.